العقم: الأسباب والأعراض والعلاج

يعتقد البعض ان المقصود من العقم هو عدم القدرة على الانجاب نهائياً في حين ان ذلك مخالف للحقيقة. اليكم هذا المقال لمعرفة اهم المعلومات المتعلقة بالعقم، أسبابه، اعراضه، وطرق علاجه.

تعريف العقم

العقم، هو مصطلح طبي يطلق على الحالة التي لا يتمكن فيها الزوجين من الانجاب بشكل طبيعي بعد مرور مالا يقل عن سنة من محاولة الحمل بالنسبة للزوجة التي لم تبلغ سن 35 او 6 أشهر من محاولة الحمل بالنسبة للزوجة التي يتجاوز سنها 35 سنة.

وهنا من المهم التوضيح ان العقم لا يتعلق بموانع طبية متعلقة بالزوجة فحسب بل يمكن ان يكون لأسباب تهم الزوج متعلقة بحجم او شكل الحيوان المنوي. لكن سن الزوجة المستخدم لتقدير إمكانية وجود عقم يعود بالأساس الى ان التقدم في السن يؤثر بشكل مباشر في خصوبة المرأة ولا يقصد منه ان المرأة هي المسؤولة عن العقم.

وعليه يمكن ان يكون العقم راجع لأسباب تهم المرأة او الرجل.

أنواع العقم

ينقسم العقم الى نوعان:

النوع الأول: يسمى بالعقم الاولي ويطلق على الحالة التي لم يحصل فيها الحمل بتاتاً.

النوع الثاني: يسمى بالعقم الثانوي وهو العقم الذي يظهر بعد الحمل مرة واحدة على الأقل. اي من المحتمل ان يصاب الزوجين بالعقم الثانوي حتى وان انجبت الزوجة في السابق.

اعراض العقم

من بين اهم اعراض الإصابة بعقم يستوجب زيارة الطبيب هو عدم حصول الحمل بشكل طبيعي رغم المحاولات العديدة وعدم استخدام موانع الحمل في تلك الفترة عندها يمكن ان تسمى الحالة بالعقم إذا تجاوزت 6 أشهر او سنة وفقاً للحالة.

لكن اعراض العقم لا تتعلق فقط بعدم حصول الحمل بل يوجد اعراض أخرى قد تكون احدى علامات العقم أهمها:

-اضطرابات الدورة الشهرية: هي من بين الاعراض المهمة التي قد تدل على وجود مشكل صحي يمنع حدوث الحمل حيث ان عدم انتظام الدورة الشهرية او انقطاع الدورة الشهرية او انخفاض نسبة الطمث قد يدل على مشكل صحي يستوجب العلاج مثل الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض او انخفاض نسبة الخصوبة والتبويض لدى المرأة.

-الإحساس بالم شديد اثناء الدورة الشهرية قد يدل على وجود تكيسات حول المبيض او الإصابة بإحدى الامراض على مستوى الحوض يتسبب في العقم.

-رغم ان ضعف الانتصاب لا يمنع حصول الحمل الا انه في بعض الحالات يخلق توتر نفسي للمريض يمتنع خلاله عن الجماع كما قد يؤثر في نسبة الحيوانات المنوية. لذلك يعتبر المختصين ان ضعف الانتصاب احدى اعراض العقم.

-صغر حجم الخصيتين.

-صعوبة القذف او سرعة القذف او انخفاض نسبة السائل المنوي مقارنة بالمعدل الطبيعي.

أسباب العقم

تختلف أسباب العقم لدى الرجال عن أسباب العقم لدى النساء وهي كالتالي:

أسباب العقم عند النساء

-اضطرابات الدورة الشهرية تمنع تحديد فترة التبويض بالشكل المطلوب وتدل على مشكل صحي.

-انخفاض مخزون التبويض لدى المرأة (في اغلب الحالات تكون بسبب التقدم في السن)

-الإصابة بمتلازمة تكيس المبيض.

-الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.

-انسداد قناة الفالوب.

-تلف قناة الفالوب.

-ارتفاع البرولاكتين في دم.

-الوزن الزائد بالتزامن مع مقاومة الانسولين يؤدي الى الإصابة بمتلازمة تكيس المبيض واضطرابات الدورة الشهرية.

-التصاقات الرحم (متلازمة اشرمان).

أسباب العقم لدى الرجل

-انخفاض نسبة الحيوانات المنوية مما يمنع وصول الحيوان المنوي المطلوب للبويضة.

-بطء حركة الحيوان المنوي او الإصابة بتشوه الحيوانات المنوية.

-الإصابة بضعف او صعوبة القذف نتيجة انسداد قنوات الخصية.

-الإصابة بدوالي الخصية.

-العجز الجنسي.

-التدخين وتناول المشروبات الكحولية من بين اهم عوامل الإصابة بالعقم لدى الرجال لأنها تؤثر في نسبة وجودة الحيوانات المنوية وهي من اهم العوامل التي ترفع في نسبة حدوث العقم.

بالإضافة الى ما تم ذكره هناك حالة تسمى “عدم التوافق الكيميائي بين الزوجين” وهي الحالة التي لا يمكن للزوجين فيها الانجاب لوجود عدم توازن وتوافق كيميائي بين الزوجين حيث يتولى عنق الرحم ارسال افرازات عدوانية للحيوانات المنوية تقتلها وتمنع حدوث الحمل.

ولمزيد التوضيح، في هذه الحالة لا يمكن للزوجين الانجاب سوياً، لكن يمكن للزوج الانجاب عند الزواج من امرأة أخرى بشكل طبيعي. ويمكن للزوجة ايضاً الانجاب بشكل طبيعي عند الزواج بزوج اخر.

ما معنى عقم غير مبرر؟

من المتوقع ان يصاب الزوجين بعقم غير مبرر، وهو الحالة التي لا يحدث فيها الحمل رغم ان نتائج التحاليل والاختبارات تكون سليمة ولا تشير الى أي مشكل صحي يمنع حدوث الحمل. عندها تسمى بحالة العقم غير مبرر لأنه لا وجود لسبب واضح يمنع حصول الحمل.

علاج العقم

يختلف العلاج المناسب للعقم باختلاف الأسباب والعوامل التي أدت الى حدوثه. كما يمكن ان يشمل العلاج أحد الزوجين فقط او كلاهما في نفس الوقت. ومن بين اهم طرق علاج العقم نجد:

-علاج العقم بالأدوية: يمكن ان تقتصر عملية علاج العقم على مجموعة من الادوية لتحفيز وتنشيط البويضة او ادوية مخصصة لتنظيم الدورة الشهرية بالنسبة للنساء او تناول مضادات حيوية لعلاج الالتهابات الرحمية.

اما بالنسبة للرجال فهي تعتمد على ادوية مخصصة لزيادة نسبة الحيوانات المنوية وتحسين جودتها.

-إنقاص الوزن لعلاج العقم: ممارسة الرياضة وتناول دواء سكري (جلوكوفاج) لتخفيض الوزن هي من الطرق الشائعة لعلاج العقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض.

-علاج العقم جراحياً: يمكن ان تساعد بعض التدخلات الجراحية على علاج العقم مثل عملية دوالي الخصية او استئصال الأورام والتكيسات من الرحم.

-علاج العقم بالتنظير الرحمي: يجرى تنظير رحمي لعلاج التصاقات الرحم او علاج بطانة الرحم المهاجرة.

-علاج العقم بالتلقيح الاصطناعي: يعتبر التلقيح الاصطناعي (تلقيح داخل الرحم او تلقيح خارج الرحم) هو العلاج المخصص للحالات التي لم تتمكن من العلاج بالأدوية عندها يفضل الأطباء الاستعانة بالوسائل الطبية للمساعدة على الانجاب مثل التلقيح المجهري او أطفال الانابيب.